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斜视的分类

文章来源:无锡新视界眼科医院

  斜视是眼科的常见病和多发病,斜视的种类病发的也越来越多,许多家长也容易忽视。斜视的种类到底有哪些呢?如何治疗呢?

  斜视主要可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

  共同性斜视:

  共同性斜视是指两眼视轴不互相平等行,又不能同时注视一目标,以致一眼正位时,另一眼位偏斜。即用任何一眼注视时,斜度就集中到另一眼上,但斜视度都是相同的。这是一种涉及双眼的现象。

  共同性性斜视主要包括:

  1、单眼性斜视:经常固定用一眼注视目标而另一眼偏斜。偏斜眼视力显著减退。

  2、交替性斜视:两眼可轮换注视或偏斜,如以左眼注视则右眼偏斜,右眼注视则左眼偏斜。两眼视力常接近。

  3、间歇性斜视:一眼有时偏斜,有时眼位为正位,或者仅在视远时或视近时出现眼偏斜。

  间歇性外斜视分为4种类型:

  1、基本型——视远与视近的斜视度基本相等。

  2、分开过强型——视远斜视度明显大于视近。(≥15⊿)

  3、集合不足型——视近斜视度明显大于视远。(≥15⊿)

  4、假性分开过强型——视远斜视度明显大于视近,但遮盖单眼1小时或双眼戴+3D球镜后,视远和视近时的斜视度基本相等。

  间歇性外斜视主要表现为:发病较早,但发现较晚,一般在5岁左右才逐渐表现明显。无视觉抑制的大龄儿童和成人眼位偏斜时会感觉复视,当利用调节性集合控制眼位时,有视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛,可有视物变近、变小。

  许多间歇性外斜视儿童畏光,斜视出现频率随年龄增大逐渐增加。以手术治疗为佳,手术时机应在双眼视功能受损之前。提倡早手术。但是要看患儿合作。手术前尤其注意不要集合训练。否则容易出现手术后过矫。

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